 |
| Татьянин день | Яков Бродский | 22.10.2009 |
Смерть — это страшно
— Смерть пациента для тебя — это прежде всего что?- Это, прежде всего, страшно. Потому что в первую очередь ты думаешь, что он умер из-за твоей ошибки, а это уже уголовная ответственность.
— А как установить, ты или нет стал виновником смерти?
- На самом деле, мы часто достоверно не можем сказать, по какой причине погиб пациент. Многие родственники отказываются от вскрытия, и установить причину смерти бывает просто невозможно.
- И как справиться с мыслью, что человека убил именно ты? Это же можно сойти с ума или, по крайней мере, здорово потрепать себе нервы! Тебе погибшие пациенты не снятся?
- Не помню, кажется, еще не снились. На самом деле, бывает очень жаль погибшего. Но не могу сказать, что это выбивает из колеи. Нервных срывов у меня не было, а вот сильная усталость — довольно часто.
Безусловно, в нашем отделении довольно серьезная психическая нагрузка, но если человек здоров психически, он вполне справляется с этой нагрузкой благодаря юмору, сарказму и здоровому цинизму. Психика человека имеет определенный предел, и юмор или сарказм — это такая компенсаторная реакция, которая помогает восстановиться и не дойти до нервного срыва. Более нежные в этом плане люди говорят: «Вы — звери! Разве можно так шутить!». Попадая на наше место, понимаешь, что часто, действительно, можно.
— Работа реаниматолога — постоянное вытаскивание людей с того света?
- Это в кино показывают, как доктор героически «воскрешает» пациентов! Реаниматолог в Институте трансплантологии «принимает» человека после операции, выводит из наркоза и наблюдает за состоянием пациента до его перевода в послеоперационное отделение. Так что моя функция прежде всего — довести до конца ту работу, которую начали хирурги, и исправить возникшие в ходе операции осложнения.
С необходимостью «оживления» мы встречаемся часто, но вообще-то задача реаниматолога — не довести до этого, потому что пациент приезжает к тебе все-таки еще живой. Хотя бывает разное.
— Что ты имеешь в виду?
- Бывает так, что привозят абсолютный труп. Ты уже просто машешь рукой и говоришь хирургам: «Ребят, что же вы наделали!». Потом кое-как, не спавши, каким-то чудом сдаешь это дежурство, во время которого пытался что-то сделать с этим непонятным умирающим организмом, и уходишь с уверенностью, что пациент умрет. Приходишь через 3−5 суток и видишь, что он уже дышит сам и находится в сознании. И не понимаешь, каким образом это стало возможным.
— А наоборот бывает?
- Да. Иногда вводишь препарат, а организм реагирует на него совсем не так, как написано в учебниках. Вообще, сложно сказать, насколько врач способен помочь пациенту, насколько требуется наше вмешательство. Иногда больной лечится сам, без каких-то твоих действий. И нужно уловить момент, когда ты ему в общем-то больше не нужен, и оставить его.
— А если умирает, когда ты признаешь, что дальнейшая борьба бесполезна?
- Когда умирает, делаешь все, что в твоих силах. По правилам, констатировать смерть можно после 30-ти минут реанимационных мероприятий без эффекта.
Выиграть время для жизни
— Пациент для тебя — «кто» или «что»? Личность или тело, которое просто работает, как хорошо отлаженный механизм?
— Что при этом чувствуешь? Ты же, фактически, действуешь за его организм! Или эти мысли не посещают?
- Нет, уже не посещают. Ты начинаешь об этом задумываться не в момент работы, а уже когда у тебя уже что-то получилось.
— Но ведь после работы от всяких мыслей никуда не денешься! О чем больница заставила тебя задуматься?
— Часто возникает вопрос: для чего это все нужно? Зачем человек пошел на эту операцию, зная что у него всякие болезни? Он решил рискнуть, а в результате умер, а ведь это ужасно несправедливо! Иногда после операции происходит нарушение мозговых функций организма, у человека развивается энцефалопатия. За несколько суток он становится неадекватным, психически ненормальным. Часто думаешь о том, что не хотел бы оказаться в такой ситуации сам или допустить, чтобы такое произошло с твоими близкими.
«Жизнь в любом случае заканчивается смертью»
— На работе ты борешься со смертью. А вообще тебе тяжело принять тот факт, что она неизбежна?— Почему люди боятся смерти, как ты думаешь?
— Я думаю, что это все результат нашей «развитой» цивилизации. Люди расслабились, они желают все время получать удовольствие, а на деле выходит по-другому. Они привыкли к комфорту, им кажется, что так будет всегда, и они не хотят слушать ни о каких проблемах. Хотя мне кажется, что таких людей немного пока что
— Так что такое смерть для тебя?
- Смерть — это естественное завершение жизни.
Ольга Богданова
