 |
| Нескучный сад | Алексей Реутский, Иван Никифоров | 03.10.2006 |
Признаки игровой зависимости перечислил для НС руководитель школы трезвения при Отделе по противодействию наркомании и алкоголизму Санкт-Петербургской епархии Владимир Анатольевич ЦЫГАНКОВ:
— Перед предстоящей игрой человек заметно оживляется, веселеет на глазах, начинает торопиться, чтобы побыстрее закончить дела. Все его поведение, мимика, жесты свидетельствуют о том, что он находится в предвкушении приятного события.
— Играя, зависимый человек испытывает эмоциональное возбуждение и субъективное улучшение психологического состояния.
— Количество затрачиваемых на игру денег впоследствии значительно возрастает по сравнению с первоначальным периодом втягивания в игру.
— При необходимости ограничить ставки или остановить игру человек чувствует тревогу или раздражение.
— Он пытается уменьшить количество проведенного времени за игрой или проигрываемых денег, но чаще всего безрезультатно.
— Эпизодическое обращение к игре сменяются на систематическое.
— Игроман обещает членам семьи или друзьям бросить играть, но обещание не держит.
— Играет, чтобы убежать от своих проблем или поднять настроение (уйти от чувства одиночества, скуки, тревоги, депрессии).
— Предпринимает попытки отыграться на следующий день после проигрыша.
— Обманывает членов семьи с целью скрыть негативные последствия своей вовлеченности в игру.
— Он играет «до последней копейки».
— Он продает какие-либо ценности, чтобы иметь возможность играть.
— Совершает обман или кражу с целью добычи денег для игр.
— Из-за пристрастия к играм возникает риск потерять работу, близких друзей, возможность продвижения по службе или получения образования.
— Игроман перезанимает деньги у других лиц, чтобы расплатиться с уже имеющимися долгами, вызванными игрой.
Случай с бухгалтером К.
Главный бухгалтер небольшой московской фирмы Инна К. исчезла в день зарплаты вместе с получкой всех сотрудников. Несколько суток не появлялась ни дома, ни в офисе. Родные сбились с ног, начальство не знало, что и думать. Скоро выяснилось, что все деньги главбух проиграла игровым автоматам.По словам мужа Сергея, супруга пристрастилась к игре несколько лет назад. Играла примерно раз в неделю. Мужу объясняла, что хочет расслабиться после напряженных бухгалтерских будней. В игорную зависимость не верила. Скоро из дома стали пропадать ценные вещи. Стремясь избегать скандалов, супруг закрывал на это глаза… пока жена не проиграла 112 тыс. рублей, отложенных на покупку машины. После этого случая Сергей чуть не силой отвел Инну к психотерапевту. От лечения она отказалась, пообещав взять себя в руки без чьей-либо помощи. Не на шутку обеспокоенный супруг стал полностью контролировать дела Инны, держал ее на «сухом пайке», прятал деньги, встречал жену после работы. Потом уговорил ее взять отпуск и фактически посадил под домашний арест. Несколько месяцев прошли относительно спокойно, однако рецидив не заставил себя ждать. К Новому году Сергей подарил сыну дорогущий мобильный телефон с цветным дисплеем и фотокамерой. А через несколько дней застал ребенка в истерике. Оказалось, что мама отобрала папин подарок и куда-то ушла. К вечеру вернулась сияющая и поделилась радостью — выиграла целую тысячу рублей. А потом наступил тот самый роковой день, когда Инна исчезла.
На Инну завели уголовное дело. Сергей вернул деньги фирме, продав машину и обменяв просторную квартиру в центре на меньшую на окраине. Дело закрыли. Но из фирмы Инне пришлось уйти. Сейчас семью содержит Сергей. Ему приходится жестко контролировать жену и ходить вместе с ней на собрания анонимных игроманов. «Пока срывов не было, но я не склонен к излишнему оптимизму, — вздыхает Сергей. — Недавно вот застал ее за компьютерной игрой „Казино“ — хорошо хоть ставки в ней воображаемые. Так что говорить о нашем окончательном выздоровлении пока рано».
Автомат не занимать! Побежал за деньгами
Для диагностики игромании (лудомании, гемблинга) существует тест шведского профессора Йонсона.В нем всего десять вопросов типа: «Вы часто участвуете в игре и часто добываете деньги на игру? Вы часто играете на большие суммы? Вы играете в течение более длительного времени, чем намеревались перед приходом в казино или зал игровых автоматов? У вас возникает желание увеличить размер или частоту ставок, чтобы достигнуть азартного возбуждения?..» Если вы ответили положительно хотя бы на четыре из десяти таких вопросов, вы можете считать себя потенциальным лудоманом.
Сами игроманы, посещающие группу анонимных игроков, рассказывали нам, что в процессе игры они испытывают не только желание выиграть, но и потребность в самой игре как в процессе. «Я был не в состоянии бросить игру даже при крупном выигрыше, настолько сильные эмоции переживаешь. И то, что выигрывал, снова запускал в автомат. Работа или учеба, долги, накопившиеся из-за игры, боль и слезы близких, интересы семьи — все это куда-то уходило. Оставалась только игра, которая потом уже продолжалась в моем воображении, — вспоминает Владимир, игрок с трехгодичным стажем. — То, что я стал игрозависимым, я понял, лишь когда повесил на автомат табличку (чтобы никто другой не играл на этом автомате до его прихода. — „НС“) и побежал занимать деньги. Зависимость от игры наступила незаметно и очень плавно».
Один из моих пациентов, таксист, — говорит доктор медицинских наук, академик РАЕН, психиатр, нарколог и психотерапевт Тарас Дудко, — каждый вечер перед игрой заправляет полный бак своей машины бензином и отправляется в игровой зал. Он понимает, что если проиграет все деньги, то утром не сможет выехать на работу. Как правило, весь дневной заработок он проигрывает. Это тянется годами".
Только за 2005 год число обратившихся с этой проблемой в московский наркодиспансер N 12 выросло в три раза. По данным главного психиатра Минздрава России Владимира Волошина, в столице около трехсот тысяч «автоматных» игроков страдают психологической зависимостью от автоматов и компьютерных игр. Социальный состав игроманов очень разнообразен. Среди них есть богатые и бедные, пенсионеры и школьники, люди с высшим образованием и рабочий класс. Женщин среди игроков около 10%.
И заметьте, отправляясь в игровое заведение или бросая монетки в автомат в супермаркете, люди считают это отдыхом, приятным развлечением, хотя это реальная опасность, приводящая к деградации личности, — добавляет академик Дудко. — Игровая зависимость формируется так же быстро, как зависимость от наркотика: от одного месяца до полугода. Изменение личности происходит буквально на глазах родственников".
Пустота — фактор риска
В душе каждого человека есть пустота, которая требует заполнения, — говорит сотрудник Комиссии по церковной социальной деятельности при Епархиальном совете Москвы, специалист по работе с наркозависимыми и алкоголиками Роман Прищенко. — С богословской точки зрения это последствие первородного греха. Эта пустота должна быть заполнена Божией благодатью, которую человек получает через жизнь в Церкви. В противном случае она заполняется различными суррогатами, один из которых — игровая зависимость".Игроманами не рождаются, а становятся, утверждают наркологи-психиатры. По наблюдениям специалистов, больше других к зависимости расположены люди одинокие. Часто встречаются смешанные формы зависимости: алкоголик-игрок, наркоман-игрок. «Одному из моих пациентов достаточно было выпить 300−400 граммов спиртного, и он уже не мог воздержаться от игры», — говорит академик Дудко.
В группу риска также входят психически неуравновешенные подростки. На формирование игровой зависимости у детей часто влияет отсутствие любви и уважения в семье. Свою боль и отсутствие любви ребенок может заместить удовольствием от игры. Кроме того, если ребенок видит, что в семье существует нездоровый, меркантильный ажиотаж вокруг игры, когда выигрыш одного из родителей становится праздником, это также увеличивает вероятность будущей зависимости.
Еще одна категория риска — люди со сниженной способностью к адаптации в стрессовых ситуациях. Многие из них, когда не могут справиться с внешними обстоятельствами, идут в игровой зал, чтобы отвлечься от проблем.
Ошибка родственников
Близкие люди взваливают на себя проблемы игромана и начинают улаживать вопросы с долгами, милицией, банками, судами, что позволяет больному ни о чем не беспокоиться и продолжать играть. И чем больше родственники стараются, тем хуже результат", — говорит Роман Герасимов, специалист по работе с игрозависимыми Московского наркодиспансера N 12.Родственникам необходимо четко представлять, чем грозит постоянное потакание прихотям патологического игрока и какой должна быть их позиция. «Девиз правильного поведения такой: отстранись с любовью, — считает руководитель психологических и реабилитационных программ патриаршего Центра духовного развития детей и молодежи иеромонах Иона (Займовский). — Это означает, что они должны прекратить решать за игромана его проблемы».
Пока он не поймет, что болен, пока не достигнет «дна» (когда негде взять денег), у него не появится желание что-то изменить в своей жизни. «Помощь родных может выражаться в том, чтобы накормить игромана, если у него нет денег на еду, или помочь ему найти группу Анонимных игроков (АИ) и поехать туда, утешить его, поддержать морально и так далее. Но ни в коем случае не давать ему денег. Близкие люди больного могут найти поддержку в группе самопомощи для родственников», — заключает Роман Герасимов.
Родственники должны быть готовы и к ситуации, когда игроман (решившийся «завязать») провоцирует скандал в семье, чтобы был повод уйти играть. Об этом нам рассказал один из выздоравливающих: «В глубине души я понимал всю неестественность своего поведения, меня мучила совесть, но болезнь была сильней». По мнению специалистов, если игроман хочет играть, его ничем нельзя удержать. С этим нужно смириться. Но при этом нельзя поддаваться на провокацию, даже если он грозит суицидом. Необходимо помнить, что это болезнь, а не блажь и победить ее можно, только не мешая ему падать.
Перед Богом со своей немощью
Психотерапевты пытаются преодолеть зависимость пациентов при помощи индивидуальных бесед и снимают абстинентный синдром седативными лекарствами (антидепрессивного и антиконвульсивного действия). Академик Дудко рекомендует также контрастный душ, бассейн, физические нагрузки. При ощущении обострения влечения игроману следует не удаляться от семьи и тех, кто может помочь, а, наоборот, стараться быть рядом с ними.Помощь Церкви игрозависимому заключается в предложении изменить жизненные ориентиры, весь образ жизни. Это подразумевает процесс покаяния, без чего и благодатной помощи не будет. Покаяние — осознание своего места и положения перед Богом. Оно начинается с исповеди. Но исповедь только первый шаг. Затем следует подготовка к причастию, изучение Евангелия, постепенное воцерковление. Больной должен регулярно приходить к священнику, которому он доверился в деле своего спасения, чтобы между ними был постоянный контакт. Эффект лечения зависит от того, насколько сам больной понимает, что лечить нужно всю душу целиком, а не какой-то отдельный недуг. Что не только на службы нужно ходить, а внутренне, в сердце своем стоять перед Богом со всей своей немощью и полностью довериться Богу, потому что Он знает, как помочь", — считает священник храма святых бессребреников Космы и Дамиана в селе Космодемьянское и врач-психиатр Владимир Новицкий, руководитель службы «Благое дело» для помощи страдающим алкоголизмом, наркоманией, психическими заболеваниями.
По словам иеромонаха Ионы, задача священника — поддержать человека. В случае патологической зависимости от игры — объяснить ему, что это влечение — беда, с которой ему придется бороться всю жизнь. И если он не будет сопротивляться, то несет ответственность за последствия этой болезни.
Священник может направить больного в группу самопомощи Анонимных игроков, где занятия осуществляются по известной 12-шаговой системе, применимой при разного вида зависимостях. Одна из групп АИ еженедельно собирается в библиотеке Данилова монастыря.
Николай ходит в эту группу уже полгода. Ему 50 лет, играет всю жизнь (ремиссия — полгода). Последние 15 лет он играл на игровых автоматах. «Преодолеть свою болезнь в группе мне помогает общение с единоверцами. Такими же, как и я. Здесь никто тебя не поучает и не осуждает, наоборот, к тебе внимательны и готовы помочь. Никто не считает тебя изгоем, что крайне важно. Если нужен совет, его дадут в ненавязчивой, доброжелательной форме. Здесь нет ни начальников, ни подчиненных. Есть вещи, которые не можешь сказать даже жене, а в группе — можешь. Например, что для того, чтобы добыть деньги на игру, я совершал противоправные действия. Кроме того, группа помогает мне, потому что в ней я освобождаюсь от того кома раздражения и неудовлетворения („ведра помоев“), который время от времени во мне накапливается. Меня больше не мучает одиночество».
«Мне кажется, что для групп АИ работают апостольские слова: быв искушен, может и искушаемым помочь. (Евр. 2, 18), — дополняет Роман Прищенко. — Как-то мне попалась на глаза фраза: „Человек через болезни и страдания познает свою немощь, и тогда у него появляется возможность стремиться к Богу, но важно, чтобы в этот момент он был окружен любовью“».
Но если человек не работает над собой, не согласился, что помочь ему может только Бог, после нескольких занятий у него происходит срыв. «Это бывает, если занятия в группе он воспринимает как форму досуга, — говорит о. Иона. — И Церковь со всей полнотой благодати и таинствами тоже не сможет ему помочь, так как его страдания еще не достигли предела. Любопытно, что причину своей зависимости алкоголики видят в эгоизме и эгоцентризме. С христианской точки зрения это страшный изъян души, порок. Мне кажется, здесь можно провести параллель и с игроманией».
Психиатр госпиталя МВД Дмитрий Рагульский не склонен считать программу «12» шагов панацеей. Выход врач видит в сочетании жестких запретительных административных мер с антиигровой пропагандой, плюс к этому — групповая терапия анонимных обществ, а в самых запущенных случаях — психиатрическое лечение, которое представляет собой сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия. Только тогда удастся снизить масштабы распространения недуга. Корреспонденту «НС» Дмитрий Рагульский сказал, что современная психология и психиатрия пока не сделали однозначных выводов по поводу игромании и потому ее нельзя считать только результатом наследственной предрасположенности или, наоборот, исключительно «социальной инфекцией». Исходя из собственного врачебного опыта, Рагульский считает, что от игромании больной может излечиться только обратившись за помощью к Богу.
В резервацию?
В настоящее время в Госдуме готовится ко второму рассмотрению проект закона «О государственном регулировании деятельности по организации игр и пари». Он, в частности, предусматривает повышение возрастного ценза для посетителей и работников игорных заведений с 18 лет до 21 года и вынос игорных заведений из городов в обособленные зоны. Но до сих пор все законодательные инициативы такого рода согласовывались с игорным лобби и принимались с существенными поправками.Согласно опросу ВЦИОМа (проведен в марте 2006 года в 46 регионах России), в азартные игры, в первую очередь на игорных автоматах, вовлечена молодежь (от 18 до 34 лет) — 72% - и люди среднего и старшего возраста (от 35 до 44 лет) — 21%. На втором месте игра в карты — 21 и 7% соответственно, на третьем — казино — 15 и 4%.
Согласно данным, полученным из мэрии столицы, к настоящему времени в Москве уже закрыто более 64% игорных заведений от общего числа выявленных. На объектах потребительского рынка этот показатель еще выше — более 84%. Сегодня на улицах города уже практически не осталось игровых автоматов типа «столбики» и «ромашки». Из магазинов и торговых залов удалено подавляющее большинство «одноруких бандитов» и других примитивных аппаратов.
Группа Анонимных игроков при Свято-Даниловом монастыре в Москве просит помочь найти помещение для занятий (группа увеличилась, и прежних помещений не хватает). Желающие помочь могут обращаться по телефону 126−04−51 (с 10 до 19 часов — по будням, с 11 до 16 часов — по субботам).
КОММЕНТАРИЙ
Почему азартные игры являются грехом? На этот вопрос отвечает епископ Саратовский и Вольский ЛОНГИНПомощь игрозависимым в Москве и Подмосковье
1. Группы взаимопомощи для страдающих игроманией (АИ) и их родственников «Новое начало», наркологический диспансер N 12. Москва, ул. Шверника, д. 10а. Проезд: м. «Академическая». Тел.: 126−04−51. Занятия по воскресеньям в 16.00.2. Группа взаимопомощи АИ, Московский Свято-Данилов ставропигиальный мужской монастырь. Москва, ул. Даниловский вал, д. 22. Занятия по понедельникам с 19.00 в помещении библио- теки.
3. Группа АИ «Свобода Выбора». Москва, ул. Люблинская, д. 37/1. Проезд: м. «Текстильщики», далее тролл. 50 до остановки «Больница N 19», рядом с приемным отделением. Занятия по вторникам с 18.30 до 21.30.
4. Группа АИ «Делали все». Москва, Тайнинская ул., д. 8. Проезд: м. «Бабушкинская», далее авт. 181, 696 до остановки «Опорный пункт». Занятия по пятницам с 21.15.
5. Группа АИ «Надежда». Москва, Малый Могильцевский пер., д. 6, стр. 1, ГНЦ наркологии. Проезд: м. «Смоленская», далее пешком. Занятия по субботам в 19.00.
6. Группа АИ «Новая группа». Москва, ул. Приорова, д. 36. Проезд: м. «Войковская», м. «Петровско-Разумовская», далее авт. 179, 191, 204, 282 до остановки «Кинотеатр „Рассвет“». Занятия по субботам с 13.00 до 15.30 в помещении наркодиспансера N 11.
7. Группа для родственников игроков «И-АНОН». Москва, Малый Могильцевский пер., д. 6, стр. 1, ГНЦ наркологии. Проезд: м. «Смоленская», далее пешком. Занятия по воскресеньям с 16.00.
8. Группа АИ «Новая группа». Московская обл., Сергиев-Посад, ул. Болотная, д. 39. Проезд: из Москвы — от Ярославского вокзала, от станции — 15 мин. пешком до Успенской церкви, здание воскресной школы. Занятия по вторникам в 19.00.
Санкт-Петербург
9. Группа АИ «НАДЕЖДА». Санкт-Петербург, Васильевский остров, 13-я линия, д. 2, кв. 46, e-mail: gruppaai@mail.ru. Занятия по воскресеньям в 18.00. По вторникам занятия проходят в 19.00 по адресу: просп. Римского-Корсакова, д. 1, код на воротах — 31 726, во втором дворе — консультативный кабинет.Данные с сайта реабилитационного центра «Дом надежды на горе» (СПб)
